極少生病活力十足精力旺勝到朋友覺得佩服的我拖了七年沒有健康檢查，沒想一個心血來潮竟讓我在身體無痛無病的狀況下時機巧合地在2018年12月這本該充滿歡樂的月份裡於血液中發現白血球及血小板低下。渡過2周觀察期後很快地在兩個滑雪假期間被確診為這個來自骨髓內造血細胞病變的「急性骨髓白血症」。
〔健檢機緣〕
以前在台灣軟體公司一年健檢一回是最基本的，檢查項目更是豐富，而我除了剛來的第一年有在回去探親時健檢外，不知不覺拖了7年都沒再自知自己的身體狀況。德國的保險公司會提供35歲以上的人可以二年檢查一次(台灣勞保是三年一次)，項目是單純的血液檢查，在到這年紀之前可以自費檢查。小魔媽媽是個很愛惜自己身體的人，對於自費檢查是不手軟的(灑花) ，深受影響的我其實想檢查很久了，但是想到要德文電話約診就會發懶，所以儘管曾找到租屋處有提供服務的家醫科，但就又只是看而無為。
有follow我粉絲頁的可能知道我在11月剛完成了一個月的生酮飲食減肥，眼看拖著拖著就要進入不惑之年，且多數說生酮飲食最好要有醫生確認身體狀況，所以我在12月時上網找到自家附近一間有健檢的家醫科，更巧的是他可網路排約。我立馬在線上登錄termin很快就收到對方來確認時間，並回覆訂好12月10日去檢查。
〔發現異常到確診〕
- 12月12日檢健報告： 家醫科醫師看了報告很緊張地再跟我確認近期病史，因為一般人正常值白血球數為4000-10000而我是1900，血小板一般人正常值150以上，我則只有95。她一度懷疑可能是B12缺乏症，但仍是告知我已幫我約了當天中午立即轉診到血液腫瘤專科再做一次檢查確定非誤植，可講英文的專科醫生先幫我做腹部超音波並宣告我一整個超健康，之後讓我再抽一次血確認數字無誤，決定2周後回診觀察是否為暫時現象。
- 12月27日回診：再次抽血，結果白血球掉到1350(輕度危險)血小板則是只有72，專科醫生當下決定幫我做骨髓穿刺，我並希望加驗HIV病毒。醫生覺得症狀不是，但事前查了後多資料的我不想遺漏。因為骨髓穿刺檢查報告需要10-14天才會出來，我們約好等我跟他都滑雪回來1月9日看報告。離開前，我跟醫生說我向來都還蠻幸運的，希望這回也是。而他則回覆他也希望是。
- 12月28日緊急電召：下午收到專科醫生來電說他收到檢驗中心急電說報告有問題，他本以為我已在滑雪假期，否則希望我儘快回去找他。
- 12月28日確診：專科醫生根據檢驗中心說我的骨髓中不良造血細胞blast達50%而確診我是「急性骨髓白血症」（5%-20%是骨髓增生不良症，超過20%則為急性骨髓白血症AML）很多人是透過顯微鏡就可看到blast血液裡，但我的blast截至目前為止都存在骨髓中，所以之前抽血檢查才會都看不到。
專科醫生說他跟檢驗中心人員討論了一下要不要在我滑雪前跟我說，但檢驗中心人員還是建議他要早點通知我。急性白血病的症狀是以貧血、發燒及出血，共通性及最早期的症狀可能是全身疲倦。醫生問我滑雪會不會喘，我回覆根本沒這問題，本人比同行朋友還有精力呀！最後他更說真沒見到被檢查出來時還像我這樣活踫亂跳的。哈哈
由於我本來預計隔天再出發到瑞士St. Moritz過新年滑雪假期到1月5日，他要我看是假期改待家中就1月2日開始住院，若我還想去滑就得提早回來並在1月3日到醫院報到，並要帶著一盒抗生素去，一有發燒反應開始吃藥並立即回來慕尼黑。沒什麼不適的我二話不說地選了帶抗生素去滑雪。 XDD
〔面對〕
真的從沒想過這麼稀有的病會發生在我這個活力的健康寶寶身上，我正準備要做些職涯規劃的轉變，整個短期規劃都排到了年底，結果又是再一次的計變趕不上變化。
知道血液報告有問題後我確實很驚訝，回到家就google了眾多的可能性。兩周的等待觀察期讓我想到檢查前不久才因尿道炎吃了抗生素（ciprofloxacin），上網查到這通用款的抗生素有萬分0.1的機率是可能有造成白血球及血小板低下，所以我一直想應只是藥物過敏造成。因為有了google資訊佐證，更讓我不致於太壓力地渡過這兩周。不過我還是先讓在台灣的兩個姐姐知道健檢的發現並商量是否要跟二老通知，但我們的決議是等再更進一步的結果出來後再跟他們說。
27日得知狀況沒回昇又加抽了個骨髓穿刺，我還跟醫生說我相信我的好運，但本來要去上班的我拿了假單回家休息，也有更多時間查了所有會造成這結果的可能性，就連HIV這選項都跳出來了。
雖然自知生活習慣很暴力也常吃過期食物，但當慣長期健康寶寶的我怎麼推想的都是外力造成的病變，可從來都想不到最終是這種沒法擋來自身體根部沒來由的病變。專科醫生跟我說完診斷後，用溫和而堅定地語氣明確地說：「這個病是可以治癒」而我也很直接地回說： 「我要被治癒。」
〔幸運之神伴隨我同在〕
我想我不只發現的過程幸運，就連確診到安排住院也是幸運。雖然德國的醫療算是很人性的，但沒有私保排約住院都是要花些時間且很麻煩，專科醫師說慕尼黑只有兩家大學醫院有專治白血病的團隊，他同期畢業的同學就在其中一家當主任醫師。他選擇出來執業，他的同學則留在大學的醫院，他已跟對方連絡過，若我確定要到這間醫院新年後馬上有床位可以住院。有了醫生這麼及時又專業的反應，我二話不說就選了這家醫院。
〔該在德國治療嗎？〕
其實在還沒來醫院報到前我還一度有在想是要在德國治療或回台灣治療，也問了醫生朋友及在美國跟在德國朋友的意見，最後我選擇了留在德國治療。
治療面是考慮德國的醫療技術還在領先群，再加上我是在大城市慕尼黑治療，再怎麼樣都不可能差。住德國的朋友認為德國的住院環境其實相對地好，雖然訪客不能留宿，但相對地可以把照顧交給醫院，才不會一個人住院累挎全家。另一個考量的是經濟面，由於我需要醫療保險給付的70%薪水來付支付房貸，治療過程可以是6個月或是更長，我仍希望保有治療完回去工作的權益，在搞不懂整個流程下離開了德國要做什麼都會變得不方便。
或許是我太直線思考，但我想的是我即然可以提早發現病況，那更要把握治療的黃金時機，與其還要花時間回台重新比較找可信任的醫療團隊，並冒著搭飛機時感染的風險，倒不如交給慕尼黑給唯二的團隊之一，畢竟慕尼黑兩所大學的研究都是在世界上很頂尖。
雖然留在德國就失去了直接獲得家人及朋友支持的機會，我的家人只能在遠處為我擔心，更要辛苦地為了我飛來德國，但透過Line我仍可感受到他們在另一端的支持。我衷心謝謝家人接受了我這沒什麼協商的自私決定。
